Тонзиллит: дарылоо жана диагностика Бишкек шаарында

Дарыгерди тандоо: Отоларинголог (лор)

Клиниканы тандоо: Оториноларингология (ЛОР)

Тонзиллит – это заболевание, при котором возникает воспаление в тканях одной или нескольких миндалин, чаще всего небных, вызванное инфекцией вирусного или бактериального происхождения. Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Описание

Тонзиллит у детей встречается довольно часто. Заболевание наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет и у молодых людей от 15 до 25 лет. Тонзиллитом хронической формы человек может болеть несколько раз в год.Миндалины размещаются в задней части горла с двух сторон. Они служат своеобразным фильтром, задерживая микробы, которые могут попасть в дыхательные пути и вызвать воспалительный процесс. В миндалинах вырабатываются антитела, чтобы бороться с бактериями, но иногда миндалины тоже могут быть зараженными. При поражении бактериями или вирусами миндалины увеличиваются и воспаляются. Начинается тонзиллит. В зависимости от причин возникновения тонзиллит бывает вирусным и бактериальным. Тонзиллит бывает острым и хроническим, в зависимости от течения заболевания. Ангина является острой формой тонзиллита. Заболевание может быть вызвано не только бактериями или вирусом, но и переохлаждением, физическими нагрузками или низким иммунитетом. При недостаточном лечении острый тонзиллит может перетекать в хроническую форму. При тяжелых формах хронического тонзиллита у ребенка могут возникать осложнения в виде ревматизма, поражений клапанного аппарата сердца, приводящих к пороку сердца и развитию сердечной недостаточности. Если заболевание вовремя и правильно не вылечить, это приведет к заболеванию почек. Среди других осложнений тонзиллита выделяют острое воспаление уха, пазух носа. Обострение тонзиллита в период беременности может дать осложнения на организм женщины, а также негативно повлиять на развитие малыша.

Причины

Причиной бактериального тонзиллита являются бактерии гемолитического стрептококка группы А. Заболевание может начаться из-за различных вирусов герпеса, гриппа, других видов стрептококков, микоплазм, хламидий. Хронический тонзиллит возникает после перенесенной ангины, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний. Тонзиллит передается от больного человека воздушно-капельным путем и от инфекционного носителя. Заболевание развивается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения, больших нагрузок, стрессов, недостаточного питания и других. Тонзиллит часто может возникать в период беременности, так как защитные механизмы организма женщины ослаблены. Если запустить процесс ангины или неправильно его лечить, он перетекает в острый тонзиллит.

К местным причинам развития тонзиллита стоит выделить состояния, при которых нарушено носовое дыхание. Заболевание может начаться из-за искривления носовой перегородки, образования аденоидов или полипов носу. Хроническая форма тонзиллита часто возникает на фоне гнойного гайморита и кариеса зубов. Неблагоприятные климатические условия, загрязненность окружающей среды и вредное производство могут спровоцировать развитие хронического тонзиллита.

Симптомы

Главными признаками являются повышение температуры, возможно до 40 С, после недавно перенесенной простуды. Больные жалуются на пересыхание слизистой оболочки горла, сильный (до рвоты) кашель, упадок сил, мигрень. Прием пищи для пациента становиться невыносимым из-за сильной боли при глотании. Также наблюдается изменение в размерах лимфатических узлов. Заболевание протекает в нескольких формах (хроническая и острая).

Симптомы тонзиллита проявляются остро на начальном этапе заболевания. Температура быстро повышается, возникает головная боль, озноб и лихорадка, слабость, острая боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре. Может наблюдаться сильная боль в мышцах и суставах. Острая форма тонзиллита у детей чаще всего сопровождается такими неприятными симптомами, как тошнота, боли в животе и рвота, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание может протекать от пяти дней до недели. Если осложнений не возникло, больной выздоравливает и восстанавливается. Лимфатические узлы могут быть увеличенными еще десять или двенадцать дней.

При хронической форме тонзиллита у детей наблюдаются следующие симптомы:

небольшое повышение температуры к вечеру;
слабость и повышенная потливость;
неприятный привкус во рту и запах;
боль в горле при разговоре, глотании и приеме пищи;
чувство жжения в области миндалин;
ощущение комка в горле;
при сильном кашле выделяются гнойные крошки.

При сложных формах хронического тонзиллита у ребенка могут возникать неприятные ощущения в виде:

нехватки воздуха, удушья;
боли в области сердца;
боли в области суставов и мышц;
выделений в виде жидкого гноя в лакунах миндалин;
повышенного сердцебиения и одышки.

Выраженным признаком тонзиллита является увеличение небных миндалин, которое можно увидеть при обычном осмотре горла. Острая форма тонзиллита проявляется в виде ярко-красного цвета небных миндалин, при хронической форме миндалины темно-красного цвета. В зависимости от развития заболевания на миндалинах может скапливаться белый налет, пленка, гнойнички и язвы.

Диагностика

Хронический тонзиллит не диагностируют в период обострения (ангины), так как все факторы будут отображать острое протекание процесса, но не его хроническое течение. Самые достоверные признаки хронического тонзиллита – гнойное содержимое в криптах и анамнез, указывающий на очень частые ангины.

Обострения хронического тонзиллита случаются около 2-3 раз в год, редко – до 6 раз в год. Даже возникающие раз в год ангины принято считать частыми. Тем не менее, не исключаются безангинные формы, когда пациент не более ангиной, но при этом имеет выраженные фарингоскопические признаки. Подобные признаки характерны для 4% пациентов с хроническим тонзиллитом.

Важный признак хронического тонзиллита – увеличение региональных лимфоузлов (часто сопровождающееся болезненными ощущениями) у угла нижней челюсти и вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Хронический тонзиллит практически невозможно определить с помощью лабораторных методов диагностики (анализов крови, бактериологических и цитологических исследований).

Лучший метод диагностики хронического тонзиллита – анализ группы общих и местных симптомов и объективных признаков. Заподозрить болезнь можно, основываясь на гнойном содержимом в криптах и частых ангинах.

Лечение

В методы лечения тонзиллита входит консервативная терапия, местная и общая. Удаление миндалин при тонзиллите производится в том случае, если обычное лечение не помогло и это может дать осложнение на другие органы.

К общим методам консервативного лечения относят закаливающие процедуры: гимнастика и другие виды спорта на свежем воздухе, закаливание и обтирание водой, регулярные умеренные физические нагрузки. Они играют большую роль в поддержке иммунитета, но их нельзя применять при острой или хронической форме тонзиллита и в периоде между ними. В общую терапию входят различные физиотерапевтические процедуры: облучение ультрафиолетовым светом коротких волн, лазерная терапия, фонофорез, диатермия. Их можно проводить при общих или местных симптомах тонзиллита в перерыве между его острыми формами.

Местное лечение тонзиллита представляет собой смазывание миндалин и их лакун растворами йодной настойки, Люголем, йодглицерином и другими. Основным эффектом растворов является не антибактериальное действие, а противовоспалительное, успокаивающее и вяжущее свойство. Они помогают снять острую боль и нормализовать прием пищи и воды.

Главным способом лечения хронического тонзиллита является прием антибиотиков. Они подбираются с учетом того, что тонзиллит характерен наличием большого количества бактерий и микробов на больных миндалинах, причем многие вирусы могут с легкостью разрушать пенициллин. Поэтому чаще всего пациенту прописывают защищенные аминопенициллины. Лечение хронической формы тонзиллита может осложниться тем, что снижается рассасывающая способность небных миндалин и возникают склеротические процессы вокруг лакун.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.