Несахарный диабет: дарылоо жана диагностика Бишкек шаарында

Дарыгерди тандоо: Эндокринолог

Клиниканы тандоо: Эндокринология

Несахарный диабет – редкое заболевание, характеризующееся пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина. Вследствие этого в почках наблюдается понижение способности к концентрированию мочи.

Описание

Данное заболевание делится на следующие формы:

По причинам возникновения заболевания:

центральный несахарный диабет (гипоталамический, гипофизарный) – вызван нарушением синтеза или секреции гормона вазопрессина, который непосредственно влияет на почечную работу, способствует уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее;
почечный несахарный диабет (нефрогенный, вазопрессин-резистентный) – характеризуется полным отсутствием чувствительности почек к воздействию вазопрессина.
психогенная полидипсия – состояние, при котором постоянная жажда и желание пить приводит к чрезмерному потреблению воды, что в свою очередь подавляет выделение гормона вазопрессина и вызывает характерные для данного заболевания симптомы (частые мочеиспускания, жажда).

К менее распространенным формам несахарного диабета относят:

гестагенный – возникает в период беременности. Повышение активности плацентарного фермента приводит к разрушению вазопрессина;
транзиторная полиурия новорожденных. Эта форма характерна для детей до первого года жизни и возникает из-за незрелости почек и повышенной активности ферментов, что вызывает несахарный диабет у детей;
ятрогенный – возникает в процессе длительного приема медикаментозных препаратов (таких как мочегонные средства).

По сложности протекания различают:

легкую форму, при которой в отсутствии специального лечения у пациента происходит выделение от 6-ти до 8-ми литров мочи в сутки;
среднюю форму, при которой из-за отсутствия лечения происходит выделение от 8-ми до 14-ти литров мочи в сутки;
тяжелую форму, при которой в связи с отсутствием необходимого лечения у пациента происходит выделение более 14-ти литров мочи в сутки.

По степени компенсации выделяют:

компенсацию – при правильном лечении жажда и учащенное мочеиспускание не беспокоит;
субкомпенсацию – при лечении в течение суток случаются приступы жажды и учащенного мочеиспускания;
декомпенсацию – несмотря на лечение, симптомы заболевания сохраняются.

В зависимости от времени возникновения наблюдают:

врожденную форму – встречается крайне редко;
приобретенную форму – возникает как осложнение после перенесенных травм, наличия опухолей в организме и приема лекарственных препаратов.

Причины

черепно-мозговая травма, операции области головного мозга;
злокачественные образования в тканях головного мозга, метастазы;
инфекционные заболевания, поражающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
заболевания почек;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

При несахарном диабете симптомы проявляются следующим образом:

постоянная изнуряющая жажда. Нередко потребление воды в день достигает от 3-х до 18-ти литров;
частое и обильное мочеиспускание (при этом моча практически бесцветна и не имеет запаха);
при длительной продолжительности заболевания наблюдается увеличение мочевого пузыря и мочеточников;
из-за обильного потребления воды наблюдается растягивание желудочных стенок;

в случае, когда причина заболевания кроется в головном мозге, то к симптомам присоединяются:

частые головные боли;
общая слабость организма;
тошнота и рвота;
нарушение зрения, снижение его остроты.

Диагностика

При несахарном диабете диагностика проводится следующим образом:

анализ жалоб пациента и анамнеза болезни:

как давно и часто возникла постоянная жажда;
как часто происходит мочеиспускание;
какой цвет и запах у мочи;
случались ли случаи заболевания сахарным диабетом у родственников;
наличие черепно-мозговых травм или операций в районе головного мозга;

происходит забор крови для определения уровня глюкозы, мочевины, креатинина, ионов и осмоляльности (показатель уровня концентрации растворенных частиц);
происходит забор мочи для клинического анализа;
забор мочи для определения уровня глюкозы;
проводят пробу Зимницкого – процедуру, при помощи которой проводят оценку выделительной и концентрационной функции почек;
проводится тест с сухоедением – воздержание от употребления жидкости в течение 8–12 часов с поэтапным наблюдением за концентрационной функцией почек каждые пару часов;
для исключения злокачественных образований в области головного мозга назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы;
проводят консультацию эндокринолога и нефролога.

Лечение

При несахарном диабете признаки заболевания ярко выражении и их несложно заметить. В случае подтверждения диагноза лечение следует начать незамедлительно:

при центральном типе заболевания, в дополнение к комплексу лечения основного заболевания, назначают препараты с содержанием вазопрессина;
если заболевание вызвано почечной недостаточностью, то в сочетании с мочегонными средствами назначают противовоспалительные препараты, для контроля выделяемой жидкости в организме;
при психогенной форме назначается контроль над потребляемой жидкостью.

Профилактика

Так как нет общей и единой причины, вызывающей данное заболевание, то мер первичной профилактики не существует. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.