Эмфизема: лечение и диагностика в городе Бишкек

Симптомы

Формы

Причины

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика

Эмфизема легких является патологическим процессом, который характеризуется избыточной задержкой воздуха в легких в результате расширения альвеол – дыхательных пузырьков, в которых производится газообмен, и разрушения стенок этих пузырьков. Разрушение перегородок становится причиной ухудшения эластических свойств легких и их способности растягиваться на вдохе и сжиматься на выходе. Результатом этого становится задержка большого количества воздуха, растяжение легочной ткани и появление воздушных булл – полостей с воздухом. Со временем в этот процесс могут быть вовлечены сосуды легочной ткани, которые выключаются из кровотока. Все эти указанные изменения вместе становятся причиной нарушения газообмена легких и развития дыхательной недостаточности.

Симптомы

Симптомы эмфиземы легких типичны. Среди них выделяются следующие:

  • одышка, при которой происходит затруднение на выдохе. Вначале появляется при физических нагрузках, однако потом может наблюдаться и при покое;

  • кашель, который может быть сухим или с мокротой;

  • посинение покровов кожи, что является показателем недостатка кислорода в организме;

  • набухание шейных вен;

  • резкое похудение.

Формы

По механизму появления различают следующие формы эмфиземы:

  • первичная, которая развивается как самостоятельная болезнь и обуславливается генетической предрасположенностью;

  • вторичная – появляется на фоне иных болезней органов дыхания;

  • диффузная, которая захватывает все легкие;

  • локальная, проявляющаяся на ограниченном участке.

Причины

Причины эмфиземы:

  • курение – главная причина эмфиземы. Вещества, которые содержит дым, блокируют активность фермента и разрушают стенку альвеол;

  • генетически определенный дефицит α-1 антитрипсина;

  • загрязненная окружающая среда;

  • профессиональные вредности;

  • различные заболевания дыхательных органов.

Среди заболеваний дыхательных органов выделяют:

  • обструктивные заболевания – хронический бронхит, ХОБЛ и т.д.;

  • воспалительные заболевания, такие как регулярные пневмонии;

  • повреждения легких травматического характера;

  • удаление одного легкого или его отдельной части.

Диагностика

  • Собираются жалобы и анализируются симптомы (кашель, одышка, резкое похудение);

  • собирается анамнез (история развития болезни), определяются возможные причины;

  • производится общий осмотр пациента;

  • берется общий анализ крови;

  • проводится рентгенография органов грудной клетки, что помогает определить произошедшие в легких изменения;

  • делается компьютерная томография (КТ), которая дает возможность точно определить характер изменений легких;

  • проводится спирометрия, при которой исследуются функции внешнего дыхания;

  • исследуется газовый состав крови (определяется напряжение в крови кислорода, углекислого газа и насыщения крови кислородом);

  • возможно проведение консультации терапевта.

Лечение

Лечение эмфиземы легких:

  • устранение факторов, которые могли быть причинными (отказ от курения, смена работы с профессиональными вредностями);

  • дыхательная гимнастика, направленная на тренировку дыхательных мышц;

  • проведение заместительной терапии α-1-антитрипсином, если именно генетический дефицит стал причиной заболевания;

  • специфическая терапия вторичной эмфиземы невозможна, она сводится к лечению болезней органов дыхания, которые стали причинно эмфиземы;

  • терапия, направленная на борьбу с симптомами эмфиземы (бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи и борются с одышкой, кислородотерапия при выраженной дыхательной недостаточности и хирургическое лечение, предполагающее удаление измененных и функционально неполноценных частей легких или трансплантацию легких).

Осложнения

Эмфизема – процесс необратимый. Если отсутствует адекватная лечебная терапия, то развитие заболевания может стать причиной следующих осложнений:

  • дыхательная недостаточность – недостаток в организме кислорода;

  • гипертензия легких – высокое давление в легочной артерии;

  • хроническое легочное сердце – сердечная недостаточность, которая обусловлена патологическими процессами в легких;

  • спонтанный пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (полость, которую образует внешняя оболочка легких). Причиной становится разрыв булла – полости в растянутой ткани легких, заполненной воздухом.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает в себя следующие меры:

  • здоровый образ жизни, отказ от курения, которое становится основной причиной появления и развития заболевания;

  • отсутствие воздействия негативных факторов окружающей среды (пыль, пары щелочей, кислот и других химических частиц, продуктов топливного сгорания) и производства;

  • своевременная диагностика и правильное лечение болезней органов дыхания.