Точные причины заболевания остаются неизвестными. Ранее считалось, что имеют значение неправильный рацион и воздействие стресса, но сейчас врачи знают, что данные факторы могут усугублять течение заболевания, но не вызывают его.
Одна из возможных причин – дисфункция иммунной системы. Когда иммунная система пытается бороться с внедряющимися вирусами или бактериями, аномальный иммунный ответ приводит к атаке клеток пищеварительного тракта.
Наследственность также играет роль – заболевание чаще встречается у людей, в семьях которых оно уже представлено. Однако большинство случаев НЯК не имеют семейного анамнеза.
Факторы риска
НЯК возникает с равной частотой у мужчин и у женщин. Факторы риска могут включать:
Симптомы могут варьировать в зависимости от тяжести воспаления и локализации его возникновения. По этой причине, заболевание обычно классифицируется по локализации.
Могут возникать следующие симптомы, в зависимости от локализации поражения:
У детей – нарушения роста
У большинства людей с НЯК симптомы варьируют от легких до средних по тяжести. Течение заболевания может идти по-разному, иногда с долгими периодами ремиссии.
Виды
Язвенный колит классифицируется по тому, насколько поражена ободочная и прямая кишка. При легком течении заболевания поражение локализовано в прямой кишке. При более тяжелом течении могут вовлекаться разные отделы ободочной кишки. При начале заболевания в молодом возрасте, оно, как правило, течет тяжелее.
Врач, вероятно, установит диагноз после исключения других возможных причин симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, вам могут назначить следующие исследования:
Анализ крови. Полный анализ крови может выявить анемию – состояние, при котором из-за сниженного количества красных кровяных клеток кровь не способна адекватно транспортировать кислород, или выявить присутствие инфекции.
Анализ стула. Лейкоциты в стуле могут свидетельствовать о наличии НЯК. Анализ стула позволит также исключить другие причины – инфекционные и паразитарные.
Колоноскопия. Этот тест позволяет врачу осмотреть всю ободочную кишку, используя тонкую, гибкую трубку с подсветкой и оснащенную камерой. В течение этой процедуры врач также может взять небольшие образцы тканей (биопсию) для лабораторного тестирования, что может помочь подтвердить диагноз.
Гибкая сигмоскопия. Во время этой процедуры доктор использует тонкую, гибкую трубку с подсветкой для осмотра сигмовидной кишки, предпоследнего отдела толстой кишки.
Рентгенография. Если у вас тяжелые симптомы, врач может выполнить данное исследование для исключения перфорации кишки.
КТ. КТ органов брюшной полости и таза позволяет выявить осложнения НЯК. КТ также может отображать степень воспаления толстой кишки.
Лечение
Лечение НЯК обычно включает или консервативную терапию, или хирургические подходы.
Некоторые группы лекарств могут быть эффективными при язвенном колите. Вид лекарств, которые вы будете принимать, зависит от тяжести вашего состояния. Лекарства, помогающие одним людям, не оказывают эффекта у других. В дополнение, поскольку у некоторых средств есть серьезные побочные эффекты, вам следует взвесить пользу и риски любого лечения.
Противовоспалительные средства – часто первый шаг в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают:
Иммуносупрессоры
Этот вид лекарств также уменьшает воспаление, но местом их приложения является иммунная система, которая производит вещества, вызывающие воспаление. У некоторых людей комбинация из этих лекарств работает лучше, чем одно. Иммуносупрессанты включают:
Другие лекарства
Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения специфичных симптомов язвенного колита.
Оперативное лечение
Оперативное лечение часто позволяет устранить симптомы заболевания. Но обычно оно подразумевает удаление толстой кишки целиком. В большинстве случаев накладывается илеоанальный анастомоз, при использовании которого не требуется носить калоприемник. Из дистального отрезка толстой кишки хирург сформирует своеобразный мешок, который подшивают к анусу, что позволит отходам жизнедеятельности выходить нормальным путем.
В некоторых случаях выполнение такой операции невозможно. Вместо этого, на переднюю брюшную стенку выводится илеостома, через которую стул выходит в калоприемник.
Онконадзор
Вам могут потребоваться более частые наблюдения по поводу рака ободочной кишки из-за увеличенного риска заболевания. Рекомендованное расписание обращений основывается на локализации заболевания и его длительности.
Если заболевание поражает не только прямую кишку, вам могут требоваться диагностические колоноскопии каждый год или два. Вам потребуются колоноскопии раз в 8 лет, если поражена ободочная кишка, и раз в 10 лет, если поражена только левая половина ободочной кишки.
В дополнение при НЯК может возникать редкое состояние – первичный склеротизирующий холангит, и при таком состоянии диагностические колоноскопии требуются также не реже чем 1 раз в 2 года.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении заболевания - Неспецифический язвенный колит
<p>Отличник здравоохранения КР, гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории</p>
<p>Отличник здравоохранения КР</p>
<p>Заслуженный врач КР, Отличник здравоохранения</p>
<p>Отличник здравоохранения КР</p>
<p> Доцент КГМА, зав.отделением гастроэнтерологии НЦОМиД</p>