Нефрология – медицинская наука, которая занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное лечение, диализ, трансплантация), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой.
Симптомы
- отеки;
- покраснение или потемнение мочи;
- боль в поясничной области;
- высокое артериальное давление (гипертензия), трудно поддающееся лечению;
- отклонения в биохимическом анализе крови (повышение креатинина или мочевины) или в анализе мочи (любые изменения – белок в моче, эритроциты или лейкоциты в моче, а
- также цилиндры, бактерии, кристаллы или ацетон в моче);
- анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) невыясненного генеза;
- резкое увеличение или уменьшение количества мочи за сутки.
Консультация нефролога необходима при наличии заболеваний:
- гломерулонефриты;
- инфекции мочевых путей;
- пиелонефриты;
- острая почечная недостаточность (уменьшение или прекращение отделения мочи);
- хроническая почечная недостаточность;
- осложнения хронической почечной недостаточности (анемия, недостаточность витамина D, остеопороз, расстройства водно-электролитного обмена);
- поражение почек при сахарном диабете, гипертонической болезни, ожирении, других хронических заболеваниях.
Диагностика
Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного белка и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери белков при некоторых заболеваниях почки. Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:
- Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
- УЗИ мочевого тракта
- Компьютерная томография
- Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
- Ангиография — если подозревается поражение сосудов
- Экскреторная урография
- Терапия
Лечение
Многие болезни почек лечатся медикаментозно — стероидами, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства), антигипертониками (многим болезням почек сопутствует гипертония). Часто необходим прием эритропоиэтина (гликопротеин-гормон) и витамина Д так как при хронической почечной недостаточности их производство в организме прекращается. Когда симптомы почечной недостаточности становятся слишком тяжелыми, назначают диализ. При трансплантации почки часто наблюдается иммуноподавительный режим и инфекции.
