В последние десятилетия атеросклероз, подобно эпидемии, распространяется во всех странах мира, особенно в цивилизованных странах с развитой экономикой. По статистике, им заболевают более 70% мужчин и 40% женщин после 35 лет, а у лиц старше 55 лет атеросклероз диагностируется в 100% случаев.
Атеросклероз (А) - это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладывается излишек содержащихся в крови жиров в форме бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. В результате просвет сосуда суживается, и в органе, к которому этот сосуд доставляет кровь нарушается кровообращение (ишемия). А когда происходит закупорка артерии (окклюзия) и поступление крови прекращается, то часть или весь орган погибает.
Какие же факторы цивилизованной жизни способствуют развитию заболевания? Это калорийная пища с высоким содержанием жиров, снижение физической активности, малоподвижный образ жизни и психоэмоциональные перегрузки, курение и употребление алкоголя. Первое повышает уровень холестерина в крови, а второе и третье замедляют кровоток во всех органах, стрессы приводят к спазму сосудов; никотин способствует сужению сосудов, а алкоголь является настоящим сосудистым ядом, повреждающим стенки артерий. Болезнь развивается очень медленно, иногда в течение десятков лет, и проявляется только тогда, когда повреждения артерий зашли очень далеко: первые признаки нехватки кровоснабжения ткани или органа человек начинает ощущать, когда просвет артерии сужается более, чем на 3/4.
Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, проявления заболевания зависят от того, какие именно артерии поражены и от степени их поражения; от того, кровообращение какого органа нарушено.
При А. сосудов головного мозга появляются головные боли, головокружения, снижение памяти, зрения, слуха. В тяжелых случаях развиваются парезы и параличи, острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. А. коронарных сосудов проявляется приступами стенокардии, развитием ишемической болезни сердца, в итоге приводящей к инфаркту миокарда. А. артерий нижних конечностей проявляется болями и судорогами в мышцах, атрофией тканей. Классический симптом – перемежающаяся хромота: боль в области голеней, появляющаяся при ходьбе и исчезающая при остановке. при отсутствии лечения, А. ног приводит к гангрене.
При поражении сосудов брюшной полости развивается нарушение функции кишечника, нередко возникает тяжелое осложнение – окклюзия брыжеечных сосудов и некроз кишечника. А. аорты приводит к истончению ее стенки и под воздействием высокого в ней давления к расширению – аневризме, а часто к ее разрыву.
А. почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной гипертонии. Исход этого процесса — хроническая почечная недостаточность. А атеросклеротическое поражение сосудов полового члена на фоне курения, сахарного диабета или гипертонии является одним из наиболее серьезных факторов нарушения эрекции.
Атеросклероз довольно долго может протекать без каких-либо проявлений, но современные инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют выявлять это заболевание еще на ранних стадиях:
- ультразвуковая допплерография артерий позволяет определить уровень кровенаполнения органов и тканей.
- ангиография, при которой в сосуды вводится контрастное вещество и на дисплее отчетливо видны очертания сосуда, состояние его просвета, позволяет диагностировать атеросклеротическое поражение практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами. Метод относится к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда встает вопрос о возможной операции.
Новейший метод диагностики заболеваний сосудов – МРТ-ангиография, позволяющая получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ.
Лабораторные исследования крови выявляют содержание липидов, холестерола, жирных кислот.
К сожалению, вылечить эту болезнь нельзя, но можно приостановить скорость ее развития. Лечение включает специальную низкокалорийную диету, а также назначение препаратов, улучшающих свойства крови и ее микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, венотоники и понижающие уровень холестерина в крови статины. Знайте: атеросклеротические бляшки не «рассасываются», поэтому реклама «средств для чистки сосудов» - это бред!
При значительных поражениях сосудов применяются хирургические методы лечения:
-устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде или эндовазальным способом – с помощью зонда, введённого через сосуд;
-расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению – стентирование сосуда;
-при полном закрытии просвета сосуда бляшкой - шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока);
- воздействие на атеросклеротические бляшки ультразвуком, с помощью введённого в сосуд волновода – реканализация.
Все эти методики постоянно совершенствуются.
