Синдром Шегрена: дарылоо жана диагностика Бишкек шаарда

Дарыгерди тандоо: Ревматолог
Клиниканы тандоо: Ревматология

Описание

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика 

Сухой синдром Шегрена –аутоиммунное заболевание, которое имеет хроническую воспалительную форму. Болезнь Шегрена характеризуется поражением слюнных и слезных желез, что приводит к их истощению, в результате чего возникает постоянная сухость во рту.

Описание

Данное заболевание имеет две формы проявления, в зависимости от причин возникновения:

Шегрен болезнь – развивается как отдельное, независимое заболевание;
синдром Шегрена – данная форма развивается на фоне присутствующих в организме аутоиммунных заболеваний (чаще всего это ревматоидный артрит).
По характеру и протеканию болезни выделяют:

  • хроническое течение заболевания – характеризуется поражением желез. Начинается постепенно и симптомы можно заметить не сразу (сухость во рту, увеличение желез);
  • подострое течение заболевания – характеризуется наличием сильно выраженного воспалительного процесса, который сопровождается высокой температурой, воспалением слюнных желез и поражением внутренних органов организма.

Причины

Для развития болезни Шегрена причины, подтвержденные научно, не выявлены, но считается, что заболевание может вызвать генетическая предрасположенность, которая может активизироваться из-за влияния разных факторов. Специалисты предполагают, что чаще всего сухой синдром вызывает вирусная инфекция, например, вирус герпеса, но в науке эта теория доказательства не получила.

Симптомы

При болезни Шегрена симптомы можно разделить на две группы. К первой относятся симптомы, связанные с работой желез, а ко второй относят симптомы, проявляющиеся со стороны других органов и систем организма.

Симптомы, проявляющиеся при вовлечении слюнных желез:

  • воспаление слюнных желез возле области уха, сопровождающиеся болезненными ощущениями и изменениями их размеров;
  • из-за отсутствия слюны полость рта пересыхает,  глотать пищу затруднительно;
  • полость рта принимает ярко-розовый цвет и легко травмируется;
  • из-за практически полного отсутствия слюны язык постоянно сухой, а на губах появляется сухая корочка;
  • на зубах появляется кариес.

Симптомы, возникающие при поражении слезных желез:

  • жжение в глазах, ощущение «песка» и зуд;
  • покраснение век;
  • болезненные ощущения при ярком освещении;
  • снижение остроты зрения;
  •  образование гнойных язв на роговице глаза.

Симптомы, которые проявляются при поражении других желез:

  • сухость в области носоглотки;
  • снижение слуха из-за воспалительного процесса;
  • из-за пересыхания в области голосовых связок голос становится сиплым;
  • из-за сухости в области дыхательных путей могут возникать такие заболевания как бронхит или пневмония;
  • при поражении наружных половых органов часто возникает зуд и сильные боли;
  • снижается выделение пота;
  • из-за сухости на коже часто возникают трещинки и шелушения.

Симптомы, проявляющиеся при распространении заболевания на внутренние органы:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в суставах без признаков воспаления;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • поражение желудочно-кишечного тракта – гастрит, воспаления поджелудочной железы и желчевыводящей системы, что характеризуется приступами тошноты, рвоты, болями в животе;
  • воспалительные поражения сосудов, в результате которых может появиться сыпь на коже, язвы. При поражении сосудов на пальцах рук нарушается ток крови, пальцы меняют цвет, появляются болезненные ощущения;
  • может возникнуть воспалительный процесс в почках с переходом в почечную недостаточность;
  • возможно увеличение лимфатических узлов;
  • при поражении легких возникает постоянный сухой кашель;
  • при поражении щитовидной железы возможно ее увеличение, нарушение работы;
  • часто возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Диагностика

При болезни Шегрена диагностика проводится следующим образом:

  1. анализ жалоб и анамнеза;
  2. выявление того, как давно уменьшилось количество выделяемой слюны и появилась сухость во рту;
  3. как давно наблюдается сухость слизистой глаз, уменьшилось количество слезной жидкости;
  4. есть ли другие проявления заболевания (повышенная температура, слабость);
  5. есть ли аутоиммунные или воспалительные заболевания;
  6. клинический анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
  7. биохимический анализ крови;
  8. тест Ширмера для оценки работы слезных желез. Проводится путем закладывания полоски фильтрованной бумаги за нижнее веко на 5 минут, если длина смоченной слезой бумаги менее 5-ти мм – это говорит о наличии данного заболевания;
  9. методом окрашивания поверхности оболочки глаза специальным красителем выявляют дефекты и нарушения целостности;
  10. сиалография – исследование, характеризующееся введением контраста в проток слюнной железы с последующей рентгенографией. Дает возможность определить локальные расширения протоки;
  11. биопсия слюнных желез для выявления воспалительного процесса;
  12. консультация врача-ревматолога.

Лечение

После диагностирования болезни Шегрена лечение проводится следующим образом:

  • назначают медикаментозные препараты для подавления аутоиммунного воспаления (глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства);
  • если лечение медикаментозными препаратами не дало ожидаемого эффекта, проводят очистку крови специальным препаратом (плазмаферез);
  • назначают препараты местного действия для устранения сухости слизистых оболочек;
  • в случае инфекционного или грибкового поражений назначают антибактериальные или противогрибковые препараты.

Профилактика 

Профилактика заболевания сводится к предупреждению его прогрессирования и обострения. Следует ограничивать нагрузки на глаза и голосовые связки, своевременно принимать назначенные медицинские препараты, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции и воспаления

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тестовое описание