Хорея: дарылоо жана диагностика Бишкек шаарында

Дарыгерди тандоо: Невролог

Клиниканы тандоо: Неврология

Хорея – это один из видов непроизвольно возникающих движений мышечной ткани. Такие движения носят "размахивающий" характер, напоминающий танцевальные движения и никак не могут контролируемые со стороны пациента. Чаще всего, это – симптомы, а не само заболевание.

Причины

наследственность. Непроизвольные сокращения мышц являются основными симптомами и признаками генетического заболевания при такой болезни, как хорея Гентингтона. В древние времена её называли пляской святого Вита. Развивается такое заболевание постепенно и нарастающими темпами, сопровождается эмоциональными и интеллектуальными всплесками;
развивающаяся болезнь Коновалова-Вильсона. Это тоже наследственное заболевание, представляющее собой нарушение процесса обмена меди в организме человека. Частицы меди скапливаются в печени и постепенно вызывают её воспаление, откладываются в роговице (пятна Кайзера-Флешера) и передней части мозга, которые отвечают за регулировку и координирование движений. На этом фоне развиваются хореические гиперкинезы);
детский церебральный паралич – следствие врождённого нарушения нервной системы. Одним из видов, кроме нарушенного мышечного тонуса, может быть и хорея;
чрезмерное злоупотребление лекарственными препаратами от тошноты;
длительное применение транквилизаторов, как лечение в психиатрии. Одним из возможных последствий может быть развитие хореических движений. На фоне их длительного приема, а это часто происходит при лечении такими антипсихотиками, развиваются хореические гиперкинезы – одно из основных последствий лечения психики человека;
перенесенные инфекционные заболевания у детей могут иметь последствия в форме хореи Сиденгама (малой хореи);
недостаточное кровообращение передней части головного мозга. Болезнь развивается в пораженных сосудах мозга;
воспалительный процесс в сосудах мышечной ткани. Как следствие системных и периодических заболеваний соединительной ткани на теле человека. Одним из примеров может быть красная волчанка – при ней собственные антитела атакуют свои собственные клетки и поражается кожа, сосуды и некоторые другие ткани организма;
гормональные отклонения. К таким последствиям приводит недостаток в организме гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы.

Симптомы

Болезнь хорея при своем обнаружении носит такой характер

самопроизвольные двигательные рефлексы, неконтролируемые со стороны больного, проявляются чаще всего на конечностях. Могут отражаться на лицевых мышцах, языке или туловище, мышцах шеи. Такие движения напоминают движения во время танцев, кривляющиеся;
все эти симптомы во время сна человека полностью исчезают.

Развитие хореи может иметь такие симптомы

полная социальная неприспособленность человека, поскольку он не может контролировать свое тело;
наличие остаточных неврологических явлений (самопроизвольные, неконтролируемые движения).

Диагностика

Предварительная диагностика должна включать в себя целый комплекс обследований. Начальная информация для составления клинической картины должна содержать:

длительность проявления симптомов;
данные о родственниках с наличием таких симптомов;
применение пациентом каких-либо лекарственных препаратов.
были ли пациентом перенесены тяжелые инфекционные заболевания в области гортани и глотки.

Также необходимо провести обследование у невропатолога

охарактеризует имеющиеся отклонения;
проведет поиск дополнительных симптомов;
оценит возможные интеллектуальные отклонения.

Для получения других данных о развитии хореи необходимо провести ряд медицинских обследований и лабораторных анализов
общий анализ крови – оценка протекания воспаления в организме (оседание эритроцитов), повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалении сосудов мозга;
оценивается общий уровень меди – общее количество в крови, уровень церулоплазмина;
целостность контуров печени – повышенное количество частиц печени в крови говорит о наличии болезни Вильсона-Коновалова;
проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головы: полностью оценивается деятельность всех клеток и проводится оценка сохранности клеток, отвечающих за регулировку мышечными тканями;
электроэнцефалография – проводится электрическая активность различных участков головного мозга, уровень которой может изменяться при течении заболевания.

Лечение

Хорея требует лечения в зависимости от вида причины, способствующей ее появлению

при нарушении обмена меди в организме назначаются препараты, уменьшающие её всасывание и особая диета с низким содержанием меди;
контролируется уровень кровяного давления, при необходимости его понижают, чтобы отрегулировать достаточное кровоснабжение головного мозга;
назначаются препараты, снижающие самопроизвольные движения (транквилизаторы, нейролептические препараты;
снижение поступления препаратов, снижающих рвотные рефлексы и антипсихотиков, или индивидуально уменьшается их доза, если нет возможности вообще исключить назначение;
проведение гормонального лечения;
хирургическое вмешательство с целью разрушения в головном мозге концентрации поражённых клеток.

Существуют и методы, носящие общий характер для всех видов проявлений хореи

назначение витаминов группы В;
назначение препаратов, которые улучшают деятельность головного мозга.

Профилактика

Своевременное исследование генетического материала позволяет с максимальной точностью обнаружить изменение в генетике супружеских пар. Поэтому всем парам, планирующим завести ребенка, рекомендуют проводить обследование на генетические отклонения. Вторым способом является контроль уровня кровяного давления и холестерина в крови.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.