Гипопаратиреоз: дарылоо жана диагностика Бишкек шаарда

Дарыгерди тандоо: Эндокринолог
Клиниканы тандоо: Эндокринология

Описание

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Гипопаратиреоз – это заболевание, которое  возникает при сниженной функции околощитовидных желез (при этом существенно уменьшается выделение паратиреоидного гормона). Этот гормон необходим для поддержания оптимального уровня соотношения кальция и фосфора в крови. Также может наблюдаться существенное снижение усвоение клетками организма этого гормона.

 

Описание

Такое явление неизменно вызывает нарушение процесса обмена кальция в организме, его уровень существенно снижается, в то время как уровень фосфора возрастает в разы. Гипопаратиреоз вызывает нарушение передачи импульсов от нервной ткани к мышцам: это вызывает судороги, во внутренних органах откладываются соли кальция.

Формы

  • латентная форма – отличается отсутствием симптомов, диагноз можно установить лишь при исследовании крови: определяется снижение паратиреоидного гормона и солей кальция;
  • манифестная форма – симптомы проявляются выражено, больной жалуется на ломкость ногтей, сухость волос, частые судороги. Это тот тип гипопаратиреоза, симптомы которого требуют немедленного лечения.

Причины

Как правило, наиболее часто заболевание возникает из-за аномального развития щитовидных желез: может наблюдаться врожденное отсутствие – первичный гипопаратиреоз или некоторая недоразвитость желез. Выделяют гипопаратиреоз послеоперационный, который возникает после хирургического вмешательств в области щитовидной железы.

Гипопаратиреоз у детей можно обнаружить при врожденных синдромах:

  • синдром Ди Джорджи – отличительные черты: врожденные пороки сердца, наличие "заячьей губы", "волчьей пасти";
  • синдром Баракат – при нем наблюдается значительное снижение слуха, возможно до полной глухоты; очень страдают почки;
  • синдром Саньяд-Сакати – этот тип отличается задержкой умственного развития и роста, приступы судорожных сокращений мышц происходят очень часто и беспокоят больного;
  • синдром Кенни-Кафи – при заболевании наблюдается утолщение костей черепа;
  • синдром Кирнса-Сейра – в этом случае значительно поражаются глаза, сердце и нервная система;
  • синдром Пирсона – наблюдается поражение кровеносной системы, поджелудочной железы.

Выделяют аутоиммунное воздействие на щитовидную железу. Тогда организм вырабатывает антитела к ее тканям. Существует два вида воздействия:

  1. направленное разрушение только околощитовидных желез;
  2. воздействие на железу в сочетании с поражением иных желез внутренней секреции.

Симптомы

  • судороги;
  • бронхоспазм или ларингоспазм;
  • функция глотания нарушена;
  • рвота;
  • нарушения дефекации: понос или запор;
  • головокружение;
  • жалобы на ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, эмаль на зубах повреждается;
  • нарушения сна, депрессии, функции памяти снижены.

Диагностика

Для того, чтобы определить гипопаратиреоз, необходима соответствующая диагностика. Нужно тщательно изучить анамнез больного, расспросить о жалобах:

  • проводились ли операции в области щитовидной либо околощитовидной железы;
  • об облучении шеи либо головы;
  • были ли в семье случаи болезни околощитовидных желез;
  • наличие каких-либо болезней желез внутренней секреции, аутоиммунных заболеваний;
  • приступы судорог.

Затем доктором проводится общий осмотр пациента, чтобы выявить скрытые формы гипопаратиреоза на основании наиболее распространенных симптомов, связанных с повышенной возбудимостью двигательных нервов:

  • симптом Хвостека – при постукивании по кости на скуле, мышцы рефлекторно сокращаются;
  • симптом Вейса – при постукивании у наружного края глазницы круговые мышцы век сокращаются;
  • симптом Труссо – после того, как плечо сдавлено жгутом около двух минут, появляются судороги в кисти.

Необходимо также выполнить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • при биохимическом анализе крови наблюдается пониженный уровень кальция, в то время как концентрация фосфатов повышена;
  • при анализе мочи определяется пониженный уровень кальция и фосфора;
  • при анализе крови определяется уровень паратиреоидного гормона, при заболевании он снижен;
  • рентген – при гипопаратиреозе костная ткань несколько уплотнена.

Лечение

Если у больного выявлен гипопаратиреоз, лечение предполагает:

диета, богатая кальцием, со сниженным содержанием фосфатов;
минеральные добавки с кальцием, витамин D;
если кальций в крови нормализуется, но концентрация фосфора будет прежней, то нужно дополнительно назначить антациды – они помогут нормализовать уровень фосфора;
также хорошо назначить больному противосудорожные и успокоительные средства.

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тестовое описание