Как спасти кожу рук от постоянного мытья и использования антисептика? Правда ли, что загорать категорически нельзя, или все-таки чуть-чуть можно? Почему псориаз вылечить невозможно, но лечить все равно нужно? Как самому заметить подозрительную родинку, отличить ее от нормальной и успеть удалить, пока не стало слишком поздно? Врач дерматолог-косметолог Исупова Алена Анатольевна, руководитель МЦ «Медикал профи» помогла разобраться в важных вопросах.
— Последние несколько месяцев мы постоянно моем руки и усиленно пользуемся антисептиками. Кожа от этого сильно сохнет. Что посоветуете?
— Я настоятельно рекомендую после каждого контакта с водой или антисептиком увлажнять кожу рук хорошим кремом. Если этого не делать, может развиться контактный дерматит, экзема или появятся другие проблемы с кожей.
— Правда ли, что загорать категорически нельзя, или все-таки чуть-чуть можно? Может солярии безопаснее?
— Избыточное ультрафиолетовое излучение – это один из ключевых факторов старения кожи! От солнца кожа быстрее стареет, теряет свою эластичность и упругость, появляются многочисленные морщины. У нас в стране много солнечных дней, все мы постоянно под ним ходим, поэтому загорать целенаправленно не стоит никому. Кожу необходимо защищать одеждой, солнцезащитными кремами, а также избегать слишком сильного загара. В принципе, загар – это уже слишком много. И если кожа краснеет на солнце – она уже повреждена. В краткосрочной перспективе риск состоит в обгорании, в долгосрочной - возможно возникновение рака кожи. Последствия чрезмерного загара в детстве проявятся позже!
Солярий так же опасен для кожи: даже однократное его посещение повышает риск развития рака кожи минимум в 40 раз. Это жесткое ультрафиолетовое облучение!
— Как можно снизить риски заболеть раком кожи? Не загорать вообще? Загорать только с фотозащитой?
— Меланома провоцируется солнечным ожогом. Чем активней солнце, тем легче получить солнечный ожог. Никакие средства защиты не способны полностью противостоять излучению, но с фотозащитой и фотозащитной одеждой можно избежать повреждений кожи и снизить риски развития меланомы. Однако даже со средствами защиты ультрафиолет будет накапливаться — мы называем это хроническим ультрафиолетовым излучением, что повышает риски развития непигментных раков кожи, в частности базалиомы плоскоклеточного рака. Это вид опухолей, которые развиваются из непигментных клеток кожи эпидермиса (кератиноцитов), а не из пигментных клеток (меланоцитов).
— Пациенты часто приходят на осмотр родинок? И как он проходит?
— Сейчас к людям приходит понимание, что если рак кожи выявить на очень ранней стадии, то это излечимо, и люди стали чаще приходить на профилактические осмотры. Осмотр проходит так: врач осматривает родинку, которая вызывает подозрение у пациента, и оценивает состояние кожи в общем. Если дерматолог понимает, что родинка действительно требует к себе особого внимания, он берет специальный аппарат — дерматоскоп — и с его помощью изучает новообразование.
— В чем для вас, как специалиста, польза дерматоскопа?
— Дерматоскоп позволяет увеличить родинку как минимум в 20 раз, изображение родинки выводится на экран монитора, поэтому врач может внимательно рассмотреть границы родинки, особенности ее окраски. Например, для меланомы характерна сине-белая вуаль над поверхностью новообразования. Раньше, без дерматоскопа провести диагностику было очень сложно. Дерматоскопия позволяет выявить рак кожи на очень ранней стадии, и наоборот, отсеивать необоснованное направление пациентов к онкологу. Поэтому очень важно, чтобы у врача-дерматолога и тем более врача-онколога в арсенале был дерматоскоп.
— Дерматоскопов в Кыргызстане много?
— К сожалению, очень мало. И не у всех онкологов они есть, и не каждый онколог владеет методом дерматоскопии. Благодаря тому, что у нас в клинике есть такой аппарат, зачастую онкологи направляют пациентов к нам на дерматоскопию.
— Расскажите про акне — всегда ли нужно обращаться к врачу или можно справиться самому?
— Врач должен разобраться с причинами заболевания! Это, во-первых. А во-вторых, самостоятельно наружными средствами вылечить акне достаточно сложно, можно не справиться с побочным действием местных препаратов (сухостью, шелушением жжением, покраснением вплоть до аллергической реакции), и не будет хорошего косметического эффекта. Врач подбирает лечение по типу кожи (сухая, жирная, нормальная) и по стадиям заболевания (тяжелая, средняя, легкая).
— В обществе существует такой мнение, что если тебе ставят диагноз ПСОРИАЗ, то все, конец, социально активная жизнь закончена, и зачем его вообще лечить, раз это неизлечимое заболевание...
— Лечить псориаз все равно нужно, чтобы держать болезнь под контролем. Это вполне себе подконтрольное заболевание. Да, оно хроническое и нет волшебной таблетки, которую выпил — и все прошло. Но если исключить большинство провоцирующих факторов, а это неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы, то ситуацию можно держать под контролем. Изменение образа жизни — это фундамент, на котором держится все остальное лечение. Убирается пусковой фактор, причины, которые запустили патологический процесс, и уходит само заболевание. Если вы будете все делать правильно, постепенно перестроите образ жизни, все пройдет. Поэтому лечение псориаза — это совместная тяжелая работа и врача, и пациента.
