Тромбофлебит: лечение и диагностика в городе Бишкек

Выбрать врача: Кардиолог, Флеболог

Выбрать клинику: Кардиология Ангиология (сосудистая хирургия), Флебология

Тромбофлебит – заболевание сосудистой системы человека, воспалительного характера, характеризующееся уплотнением стенок вен и образованием тромба.

Описание

Тромбофлебит возникает, когда кровяной сгусток (тромб) перекрывает одну или несколько вен, обычно в области ног. Изредка тромбофлебит может поражать вены шеи и верхних конечностей.

Пораженная вена может находиться подкожно, что приводит к поверхностному тромбофлебиту, или в глубине тканей, вызывая тромбоз глубоких вен. Тромбофлебит может быть вызван травмой, перенесенной операцией или длительным периодом иммобилизации. Тромбофлебит поверхностных вен может возникать при варикозной болезни.

Наличие тромба в глубоких венах существенно повышает риск серьезных проблем со здоровьем, включая возможность отрыва тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоз глубоких вен обычно лечиться с помощью кроворазжижающих медикаментов. Поверхностный тромбофлебит иногда лечится тем же образом.

Причины

Причиной тромбофлебита являются тромбы. Тромбы могут быть вызваны большим количеством факторов, а именно любыми, которые приводят к нарушению циркуляции крови. Тромбоз может быть вызван:

Повреждением вены
Наследственным заболеванием свертывающей системы
Иммобилизация на долгий срок, например при пребывании в больнице
Факторы риска

Риск тромбофлебита повышается, если:

«Прикованы» к кровати на длительный срок, например, после операции, сердечного приступа или травмы, например перелома ноги
У вас был инсульт, который привел к параличу рук или ног
У вас установлен кардиостимулятор или катетер в центральной вене для лечения какого-либо заболевания, что может приводить к раздражению кровяного сосуда и уменьшению кровотока
Вы беременны или находитесь в послеродовом периоде, что может означать, что у вас сохраняется повышенное давление на вены таза и ног
Принимаете оральные контрацептивы или гормон-заместительную терапию, которая ведет к повышенному тромбообразованию
У вас имеется семейный анамнез заболеваний свертывающей системы крови
Не двигаетесь в течение долгого периода времени, например, путешествуя в машине или самолете
Старше 60 лет
Имеете варикозное расширение вен, что часто ведет к поверхностному тромбофлебиту

Симптомы

Симптомы поверхностного тромбофлебита:

Повышение температуры, чувствительность, болезненность в пораженной области
Покраснение и отек

Симптомы тромбоза глубоких вен:

Боль
Отёк
Когда вовлекаются поверхностно расположенные вены, вы можете увидеть красный болезненный тяж, расположенный подкожно. Когда поражены глубокие вены, ноги могут стать отечными и болезненными.

Диагностика

Для диагностики тромбофлебита, доктор спросит вас о ваших ощущениях, а также осмотрит нижние конечности на предмет наличия поверхностно расположенных пораженных вен. Для точного определения наличия тромбоза глубоких или поверхностных вен, врач может провести следующие исследования:

Анализ крови. Почти все люди с тромбозами имеют повышенный уровень вещества, которое образуется при распаде тромбов – Д-димера. Но уровни Д-димера могут повышаться и при других заболеваниях. Таким образом, тест на Д-димер не является заключительным, но может выявить необходимость дальнейшего обследования. Он также является полезным для исключения глубокого венозного тромбоза и определения людей с риском повторного развития тромбофлебитов.
УЗИ. Устройство, похожее на жезл (датчик), передвигается вдоль пораженной области, посылая ультразвуковые волны в ткани ноги. По мере возвращения волн, компьютер преобразует их в динамическое изображение на экране. Тромбы могут быть видимыми на экране.
КТ. Компьютерная томография может предоставить цифровые изображения легких и показать, нет ли в них тромбов.

Лечение

Если тромбофлебит развивается в области подкожных вен, врач может посоветовать меры самостоятельного лечения, которые включают накладывание компрессов на пораженную область, возвышенное положение ноги и использование нерецептурных нестероидных противовоспалительных средств. Данное состояние обычно не требует госпитализации, симптомы заметно регрессируют в течение месяца.

Врач может порекомендовать данные медикаменты при тромбофлебитах, включая тромбоз глубоких вен:

Кроворазжижающие препараты. Если у вас развивается тромбоз глубоких вен, то инъекции антикоагулянтов, например низкомолекулярных гепаринов или фондапаринукса, предотвратят увеличение размеров тромбов. После начального лечения, прием пероральных форм варфарина в течение нескольких месяцев также предотвратит дальнейший рост тромбов.
Тромболитики. Данные лекарства, например альтеплаза, разрушают тромбы и могут быть использованы при обширных тромбозах глубоких вен или развитии тромбоэмболии легочной артерии.
Компрессионное белье. Рецептурные компрессионные чулки могут помочь предотвратить отеки ног и снизить шансы развития осложнений тромбоза глубоких вен. Врач может порекомендовать носить их в течение двух лет и дольше.
Фильтр. В некоторых случаях, особенно при невозможности приема кроворазжижающих средств, в самую крупную вену брюшной полости (полую вену) может быть установлен фильтр для защиты от переноса тромба током крови из глубоких вен ног в легкие. Обычно фильтр удаляется, если он больше не нужен. Если у вас установлен фильтр, поговорите с врачом о сроках его удаления.
Удаление варикозных вен. Врач может удалить варикозные вены хирургическим путем, если они вызывают боли или рецидивирующие тромбофлебиты. Процедура включает в себя удаление длинных участков вены через короткие разрезы. Удаление вены не изменит циркуляции крови в нижней конечности, потому что глубокие вены возьмут на себя перенос дополнительных объемов крови. Процедура также может выполняться из косметических соображений. После удаления вен врач может посоветовать вам использование компрессионного белья.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.