Рак гортани: лечение и диагностика в городе Бишкек

Выбрать врача: Онколог, Отоларинголог (лор)

Выбрать клинику: Онкология Оториноларингология (ЛОР)

Описание

Рак гортани – новообразование злокачественной природы, поражающее ткани гортани, развивающееся из эпителиальной ткани органа.

Описание

Горло – мышечная трубка, которая начинается позади носа и оканчивается в области шеи. Рак горла часто начинается в области плоскоклеточного эпителия внутри горла. Гортань находится прямо под глоткой и также чувствительна к опухолям, поражающим области горла. Гортань сформирована хрящами и содержит голосовые связки, которые вибрируют, формируя голос человека. Рак гортани может также поражать надгортанник, который прикрывает воздушные пути. Рак миндалин – одна из форм рака гортани, поражает миндалины, расположенные на задней стенке гортани.

Причины

Рак гортани возникает, когда в клетках глотки возникают генетические мутации. Эти мутации позволяют клеткам неконтролируемо делиться и выживать, в то время как нормальные клетки отмирают. Накопление таких клеток приводит к формированию опухолевой массы.Не до конца ясно, что вызывает мутации, которые приводят к раку гортани. Но врачи выделяют факторы, которые могут увеличивать риск. К факторам риска развития опухолевого процесса может курение, алкоголизм, действие профессиональных вредностей, работа в условиях сильной запыленности, высоких температур, действие токсических веществ. Постоянные нагрузки на голосовые связки, в следствие профессиональной деятельности. Существуют заболевания гортани, которые предшествуют опухолевому процессу: хронический ларингит, гиперплазия гортани, лейкоплакия и кератоз, доброкачественные опухоли гортани. К факторам риска относят также патологии эндокринной системы.

Симптомы

Кашель
Изменения голоса – охриплость или невозможность говорить четко
Затруднение глотания
Боль в ушах
Наличие бугорка или язвы, которая не заживает
Боль в горле
Потеря веса

Виды

Рак гортани – собирательный термит, которые включает в себя опухоли, формирующиеся в области глотки и гортани. Данные анатомические образования тесно связаны, гортань находится прямо позади глотки.
Хотя большинство видов опухолей поражают одни и те же виды клеток, используются специфические термины для дифференцировки частей гортаноглотки, в которых начинается рак.

Рак носоглотки – начинается в части гортаноглотки, расположенной прямо позади носа.
Рак ротоглотки – начинается в области ротоглотки, которая начинается на выходе их ротовой полости и включает миндалины.
Рак гортаноглотки – опухоль нижней части горла, находящейся прямо над пищеводом и трахеей соответственно.
Рак голосовой щели начинается в области голосовых связок
Рак надголосовой области – начинается в верхней части гортани и включает опухоли, затрагивающие надгортанник, который является хрящом, защищающим трахею от попадания пищи.
Рак подголосовой области начинается в нижней части гортани, под голосовыми связками.

Диагностика

Эндоскопический осмотр гортаноглотки. Врач может использовать специальный прибор – эндоскоп для проведения процедуры по осмотру внутренних частей гортани. Камера на конце эндоскопа транслирует изображение на экран, что позволяет врачу отслеживать наличие аномалий. Другой тип исследования – ларингоскопия – используется для осмотра гортани и голосовых связок. При ларингоскопии используются специальные зеркала и линзы с увеличением.
Биопсия. Если при эндоскопии или ларингоскопии обнаружились аномалии, врач может осуществить забор подозрительных тканей для изучения их в лаборатории.
Исследования с визуализацией. Такие исследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) могут помочь врачу определить стадию рака.

Лечение

Варианты лечения основываются на многих факторах, в том числе на локализации опухоли и её стадии, на её гистологическом составе, вашем общем состоянии здоровья и зависит от ваших предпочтений.
Лучевая терапия
При проведении лучевой терапии для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические пучки радиации. Источник радиации может быть внешним или имплантироваться внутрь тела. Лучевая терапия может быть единственным необходимым видом лечения при ранних стадиях рака гортани. В более развитых случаях лучевая терапия может комбинироваться с оперативным лечением или химиотерапией. При запущенных случаях лучевая терапия может использоваться для уменьшения симптомов заболевания.
Оперативное лечение
Виды хирургического лечения зависят от локализации и стадии опухолевого процесса. Они могут включать:Оперативное лечение опухолей ранних стадий. Рак гортани ограниченный поверхностью гортани или голосовых связок, может быть излечен хирургическими методами с использованием эндоскопии. Врач может ввести эндоскоп в полость гортани и затем провести к области операции специальные инструменты или лазер. С использованием данных средств врач может иссечь поверхностно лежащие опухоли.
Удаление части или всей гортани. При небольших опухолях врач может удалить пораженный участок гортани, оставив интакнтым как можно большее количество здоровых тканей. Врач может быть способен сохранить вашу способность говорить и нормально дышать. При больших опухолях может потребоваться удаление гортани целиком. Трахея будет выведена в форме стоны на передней поверхности шеи. При полном удалении гортани существует несколько вариантов восстановить речевую функцию. Вы сможете работать совместно со специалистом, который научит вас говорить без использования гортани.
Удаление части глотки. Небольшие опухоли глотки могут потребовать удаления лишь участков данного органа. Удаляемые участки могут быть реконструированы для сохранения нормальной функции органа.
Оперативное удаление большого участка глотки подразумевает также удаление гортани. Врач может попытаться восстановить глотку для того чтобы вы могли проглатывать пищу.

Лимфодиссекция.

Если рак глотки распространится на лимфоузлы шеи, может потребоваться удаление некоторых или всех лимфоузлов, для того чтобы убедиться, что они не содержат раковых клеток.
Оперативное лечение несет риск инфицирования и кровотечения. Развитие других возможных осложнений, таких как затруднение глотания или нарушение речи – зависит от метода лечения, которому вы подвергнитесь.
Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарственные средства. Она может употребляться изолировано или совместно с другими видами лечения. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии усиливает побочные эффекты каждого вида лечения. Обсудите с врачом побочные эффекты, которые могут развиться и пользу, которую может принести комбинированное лечение.
Таргетная терапия
Таргетная терапия позволяет лечить рак ротовой полости путем воздействия на специфические участки раковых клеток, которые позволяют им расти. Цетуксимаб – одно из средств, одобренное для лечения опухолей гортани в некоторых ситуациях. Цетуксимаб останавливает активность белка, который находится во многих типах здоровых клеток, но более распространен в раковых клетках.
Другие средства таргетной терапии находятся на стадии клинических испытаний. Таргетная терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Профилактика

В целях профилактики рекомендовано полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, избегать контакта с токсическими веществами и профессиональными вредностями, применять средства защиты от действия вредоносных веществ. Своевременно проводить лечение заболеваний органов дыхания, доброкачественных образований в области гортани.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.