Нарушения обмена магния: лечение и диагностика в городе Бишкек

Выбрать врача: Терапевт
Выбрать клинику: Семейная медицина, Терапия

Описание 

Причины 

Симптомы 

Диагностика 

Лечение 

Нарушения обмена магния – состояние, сопровождающееся снижением или повышением уровня магния в крови.

Описание

Гипомагниемия (низкое содержание магния) – снижение концентрации магния менее 0,8 ммоль/л.
Гипермагниемия (высокое содержание магния) – концентрация магния в крови более 1,1 ммоль/л.

Причины

Заболевания, при которых развивается гипомагниемия, обычно являются результатом нарушения обмена веществ или расстройств пищеварения. Наиболее частые причины гипомагниемии – снижение поступления магния, сопровождающее голодание или нарушение всасывания магния в кишечнике и увеличение выведения его почками. Гипомагниемия нередко встречается у людей, которые употребляют большое количество алкоголя или страдают длительным поносом. Высокое содержание альдостерона, вазопрессина (антидиуретического гормона) или гормонов щитовидной железы в крови также может вызывать гипомагниемию, увеличивая выведение магния почками, равно как лечение мочегонными средствами, противогрибковым препаратом амфотерицином В или противоопухолевым средством цисплатином.
Гипермагниемия, как правило, развивается у больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов, которые принимают соли магния или препараты, содержащие его, например некоторые антациды или слабительные.
Также возможно развитие гипермагниемии при внутривенном введении растворов солей магния беременным женщинам с токсикозом.
При ацидозе магний выходит из клеток в межклеточную жидкость, что также приводит к гипермагниемии.

Симптомы

Симптомы гипомагниемии многочисленны и разнообразны, однако не у всех больных они проявляются в полной мере. Могут отмечаться: изменение поведения, головокружения, головные боли, галлюцинации, обмороки, депрессия, апатия, сонливость, слабость, тремор (трясущиеся конечности), парестезии («мурашки»), зуд, судороги, спазмы мышц, симптомы Труссо и Хвостека, тахикардия, скачки артериального давления, стенокардия, нарушение сердечного ритма, бронхоспазм, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, ломкость волос, ногтей, разрушение зубов.
Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, апатия, бессонница, необъяснимая тревожность – это может быть вызвано дефицитом магния в организме.
Если гипомагниемия возникает в сочетании с гипокальциемией, успешно лечить дефицит кальция можно только после восполнения недостатка магния.
Высокое содержание магния в крови вызывает слабость, угнетение сознания вплоть до его потери («магнезиальный сон»). Развивается мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.
Артериальное давление снижается. Возникает расстройство дыхания в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.
Если концентрация магния повышается до 6-7 ммоль/л, возможна остановка сердца.

Диагностика

Анализ крови на содержание магния берут утром натощак. Нормальными считаются значения 0,8-1,2 ммоль/л.
Выявить гипермагниемию можно с помощью анализа крови на электролиты. Нормальным считается содержание магния 0,65-1,1 ммоль/л.

Лечение

При гипомагниемии назначают препараты магния (сульфат или хлорид) перорально или парентерально (внутривенное вливание или внутримышечные инъекции).
При тяжелой гипермагниемии требуется внутривенное введение кальция глюконата и поддержание кровообращения и дыхания. Мощные внутривенные мочегонные средства увеличивают выведение магния почками. Если почки не функционируют нормально, может быть необходим диализ.

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тестовое описание