Болезнь Иценко-Кушинга: лечение и диагностика в городе Бишкек

Выбрать врача: Терапевт, Эндокринолог

Выбрать клинику: Семейная медицина, Терапия Эндокринология

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринная патология, развивающаяся на фоне поражения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперсекреции АКТГ и вторичной гиперфункции коры надпочечников.

Причины
Возникновение болезни Иценко-Кушинга чаще всего связано с наличием базофильной или хромофобной аденомы гипофиза, секретирующей адренокортикотропный гормон. При опухолевом поражении гипофиза у пациентов выявляется микроаденома или аденокарцинома. Иногда выявляется взаимосвязь связь начала заболевания с предшествующими инфекционными поражениями центральной нервной системы, таким как энцефалит, арахноидит, менингит, черепно-мозговые травмы и интоксикационное поражением. У женщин заболевания может быть связано с гормональной перестройки, обусловленной беременностью, родами или климаксом.

Симптомы
При болезни Иценко-Кушинга отмечается развитие липидного обмена, изменения со стороны костной, нервно-мышечной, сердечнососудистой, дыхательной, половой и пищеварительной систем, а также со стороны психики. У лиц, страдающих болезнью Иценко-Кушинга отмечается формирование кушингоидной внешности, обусловленной отложением жировой ткани в типичных местах: на лице, шее, плечах, молочных железах, спине, животе. Лицо больного имеет лунообразную форму, образуется жировой «климактерический горбик» в области VII шейного позвонка, увеличивается объем грудной клетки и живота, при этом конечности остаются относительно худыми. Кожа становится сухой, шелушащейся, с выраженным багрово-мраморным рисунком и стрии в области молочных желез, плеч, живота, внутрикожными кровоизлияниями. Довольно часто отмечается возникновение акне или фурункулов. Эндокринные нарушения у женщин с болезнью Иценко-Кушинга выражаются нарушением менструального цикла, иногда – аменореей. У женщин отмечается избыточное оволосение тела, рост волос на лице и выпадение волос на голове. У мужчин наблюдается уменьшение и выпадение волос на лице и на теле, снижение полового влечения и импотенция. Начало болезни Иценко-Кушинга в детском возрасте, может приводить к задержке полового развития вследствие снижения секреции гонадотропных гормонов.

Диагностика
Диагностирование заболевания осуществляется на основании характерных изменений биохимических показателей крови. В случае развития стероидного сахарного диабета регистрируются глюкозурия и гипергликемия. При исследовании гормонов крови выявляет повышение уровня кортизола, адренокортикотропного гормона, ренина. С помощью рентгенографии черепа может быть выявлены
макроаденомы гипофиза, а при рентгенографии позвоночника обнаруживаются выраженные признаки остеопороза. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование, а также магниторезонансная или компьютерная томография надпочечников.

Лечение
При болезни Иценко-Кушинга требуется устранить гипоталамические сдвиги, нормализовать секрецию адренокортикотропного гормона и кортикостероидов, восстановить нарушенный обмен веществ. Для лечения заболевания может применяться медикаментозная терапия, гамма-, рентгенотерапия, протонотерапия гипоталамо-гипофизарной области, хирургическое лечение, а также сочетание
различных методов. Медикаментозная терапия направлена на блокаду функции гипофиза. Для этого больному назначают резерпин, бромокриптин, также может потребоваться применение блокаторов синтеза стероидных гормонов в надпочечниках. Проводится симптоматическая терапия, направленная на коррекцию белкового, минерального, углеводного, электролитного обмена.

Профилактика
Предупреждение развития болезни Иценко-Кушинга сводится к общепрофилактическим мерам – профилактике черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.