Гипопаратиреоз: лечение и диагностика в городе Баткен

Выбрать врача: Эндокринолог

Выбрать клинику: Эндокринология

Гипопаратиреоз – это заболевание, которое возникает при сниженной функции околощитовидных желез (при этом существенно уменьшается выделение паратиреоидного гормона). Этот гормон необходим для поддержания оптимального уровня соотношения кальция и фосфора в крови. Также может наблюдаться существенное снижение усвоение клетками организма этого гормона.

Описание

Такое явление неизменно вызывает нарушение процесса обмена кальция в организме, его уровень существенно снижается, в то время как уровень фосфора возрастает в разы. Гипопаратиреоз вызывает нарушение передачи импульсов от нервной ткани к мышцам: это вызывает судороги, во внутренних органах откладываются соли кальция.

Формы

латентная форма – отличается отсутствием симптомов, диагноз можно установить лишь при исследовании крови: определяется снижение паратиреоидного гормона и солей кальция;
манифестная форма – симптомы проявляются выражено, больной жалуется на ломкость ногтей, сухость волос, частые судороги. Это тот тип гипопаратиреоза, симптомы которого требуют немедленного лечения.

Причины

Как правило, наиболее часто заболевание возникает из-за аномального развития щитовидных желез: может наблюдаться врожденное отсутствие – первичный гипопаратиреоз или некоторая недоразвитость желез. Выделяют гипопаратиреоз послеоперационный, который возникает после хирургического вмешательств в области щитовидной железы.

Гипопаратиреоз у детей можно обнаружить при врожденных синдромах:

синдром Ди Джорджи – отличительные черты: врожденные пороки сердца, наличие "заячьей губы", "волчьей пасти";
синдром Баракат – при нем наблюдается значительное снижение слуха, возможно до полной глухоты; очень страдают почки;
синдром Саньяд-Сакати – этот тип отличается задержкой умственного развития и роста, приступы судорожных сокращений мышц происходят очень часто и беспокоят больного;
синдром Кенни-Кафи – при заболевании наблюдается утолщение костей черепа;
синдром Кирнса-Сейра – в этом случае значительно поражаются глаза, сердце и нервная система;
синдром Пирсона – наблюдается поражение кровеносной системы, поджелудочной железы.

Выделяют аутоиммунное воздействие на щитовидную железу. Тогда организм вырабатывает антитела к ее тканям. Существует два вида воздействия:

направленное разрушение только околощитовидных желез;
воздействие на железу в сочетании с поражением иных желез внутренней секреции.

Симптомы

судороги;
бронхоспазм или ларингоспазм;
функция глотания нарушена;
рвота;
нарушения дефекации: понос или запор;
головокружение;
жалобы на ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, эмаль на зубах повреждается;
нарушения сна, депрессии, функции памяти снижены.

Диагностика

Для того, чтобы определить гипопаратиреоз, необходима соответствующая диагностика. Нужно тщательно изучить анамнез больного, расспросить о жалобах:

проводились ли операции в области щитовидной либо околощитовидной железы;
об облучении шеи либо головы;
были ли в семье случаи болезни околощитовидных желез;
наличие каких-либо болезней желез внутренней секреции, аутоиммунных заболеваний;
приступы судорог.

Затем доктором проводится общий осмотр пациента, чтобы выявить скрытые формы гипопаратиреоза на основании наиболее распространенных симптомов, связанных с повышенной возбудимостью двигательных нервов:

симптом Хвостека – при постукивании по кости на скуле, мышцы рефлекторно сокращаются;
симптом Вейса – при постукивании у наружного края глазницы круговые мышцы век сокращаются;
симптом Труссо – после того, как плечо сдавлено жгутом около двух минут, появляются судороги в кисти.

Необходимо также выполнить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

при биохимическом анализе крови наблюдается пониженный уровень кальция, в то время как концентрация фосфатов повышена;
при анализе мочи определяется пониженный уровень кальция и фосфора;
при анализе крови определяется уровень паратиреоидного гормона, при заболевании он снижен;
рентген – при гипопаратиреозе костная ткань несколько уплотнена.

Лечение

Если у больного выявлен гипопаратиреоз, лечение предполагает:

диета, богатая кальцием, со сниженным содержанием фосфатов;
минеральные добавки с кальцием, витамин D;
если кальций в крови нормализуется, но концентрация фосфора будет прежней, то нужно дополнительно назначить антациды – они помогут нормализовать уровень фосфора;
также хорошо назначить больному противосудорожные и успокоительные средства.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.